Domaines d’expertise

imagerie médicale

Afin d’aboutir au diagnostic le plus précis, les vétérinaires d’Eiffelvet auront tout d’abord besoin de confirmer la présence d’une anomalie chez votre animal.
Dans le cas d’un cancer, nous devrons identifier le type de la tumeur, sa localisation, son extension et son stade. Cela peut s’avérer parfois compliqué mais ce cheminement est pourtant indispensable à la bonne prise en charge de la maladie et à la mise en place du traitement qui en découlera.

Le scanner : précis, bilan complet, anesthésie générale

Qu’est-ce qu’un scanner ?

Il s’agit d’un examen permettant de visualiser tout ou partie du corps de votre animal en « coupe » ou « tranche ». À partir de ces coupes, le radiologue peut reconstruire la zone explorée dans toutes les directions de l’espace et même en 3D.
Le scanner utilise des rayons X comme une radiographie normale mais les images qu’on obtient sont des images en coupe de l’intérieur du corps. L’autre grande différence avec la radiographie est que le scanner est couplé à un ordinateur.
Ces rayons X sont plus ou moins atténués par les tissus en fonction de leur densité ce qui permet de différentier les tissus entre eux. L’ordinateur transforme alors ces différences de densité mesurées en niveau de gris sur une image (plus c’est dense plus c’est blanc comme l’os par exemple tandis que le liquide est gris foncé et l’air noir).
Le 1er scanner installé en France pour l’Homme l’a été à Marseille en 1975.

Comment fonctionne le scanner ?

C’est un anneau au travers duquel passe le patient sur un lit, c’est dans cet anneau que le patient est traversé par des rayons X.
Le patient doit être immobile pendant que le lit progresse au travers de l’anneau, c’est pourquoi vos compagnons sont anesthésiés pendant le scanner.
Les scanners possèdent plus ou moins d’émetteurs et de récepteurs de rayons X dans l’anneau. On parle de barrettes. Plus il y a de barrettes plus le scanner peut faire l’examen rapidement.
Le scanner d’Eiffelvet est un scanner General Electrics de 16 barrettes (comme la plupart des scanners aujourd’hui en médecine Humaine). Seuls les services de médecine humaine désirant explorer le système vasculaire utilisent des scanners de 64 voire de 128 barrettes. Il n’existe en effet aucune indication chez nos animaux de compagnie justifiant un scanner de plus de 16 barrettes (les animaux domestiques ne faisant pas d’infarctus en particulier …).

Comment se déroule un examen scanner ?

Votre compagnon sera rasé sur la patte afin de poser un cathéter veineux qui permettra d’injecter les produits nécessaires à l’anesthésie mais aussi la perfusion pendant l’anesthésie et les produits de contraste (celui-ci vous sera fourni sur place).
Une fois anesthésié, votre compagnon est positionné de façon symétrique et confortable sur le lit du scanner.
On réalise une 1ère série d’images, ensuite on injecte un produit de contraste par le cathéter intraveineux et on réalise une 2nde série d’images. Le produit de contraste permet à la fois de mieux voir les vaisseaux (par lesquels il passe) et de mieux voir les lésions très vascularisées comme les cancers par exemple.
Avec le scanner 16 barrettes présent à Eiffelvet, l’examen dure quelques minutes seulement (rarement plus de 5 minutes) .
La durée totale de l’anesthésie incluant le positionnement dans le scanner, le scanner lui-même et la phase de réveil est en moyenne de 15 minutes.
Lors de l’anesthésie à Eiffelvet, les paramètres vitaux permettant de surveiller le patient sont contrôlés en permanence y compris pendant la phase d’émission de rayons X via un monitoring à distance situé dans la salle de commande.

Dans quel cas votre vétérinaire vous recommandera de faire un scanner ?

Les indications du scanner sont multiples.
En cancérologie, il est absolument indispensable, à la fois dans le diagnostic, la thérapeutique et le suivi des cancers : pour s’assurer qu’il y ait bien une tumeur notamment dans des zones difficiles à explorer comme le thorax ou la filière pelvienne (bassin), pour rechercher les métastases pulmonaires, hépatiques, pancréatiques, spléniques (rate), pour bien examiner les tumeurs afin de connaître leur taille, vascularisation, position, origine… en particulier avant de décider d’opérer ou non un cancer.
Le scanner d’Eiffelvet possède un « module à biopsie » permettant de prélèver des cancers mis en évidence (on parle de biopsie ou de cytologie), un système original « d’insufflation à distance » permettant de gonfler les poumons quelques secondes afin de les explorer dans les meilleures conditions, un logiciel de détection des métastases pulmonaires et d’endoscopie virtuelle…
En neurologie, il s’agit de l’examen en 1ère intention que ce soit pour le cerveau ou la moelle épinière car riche en information et très rapide à réaliser au contraire d’une IRM (quelques minutes d’anesthésie pour un scanner contre 1h à 1h30 minimum pour une IRM) : épilepsie, accident vasculaire, tumeur cérébrale ou médullaire, hernie discale, syndrome de la queue de cheval, syndrome de wobbler, syndrome de Cushing, syndrome vestibulaire, syndrome de Claude Bernard Horner, hémiparésie faciale …
En orthopédie, il s’agit de l’examen de référence pour toutes les lésions des articulations complexes où plusieurs os se superposent (coudes, poignets, chevilles…) et de la boîte crânienne.
Lorsque votre compagnon présente un jetage nasal qui dure, une otite qui ne guérit pas, une lésion derrière l’œil qui est difficile à identifier, une toux qui ne guérit pas, une fistule qui ne guérit pas, une boiterie qui ne guérit pas, une masse sous la peau qui augmente de taille, le scanner sera le plus souvent utilisé pour permettre à la fois un diagnostic et la mise en place d’une stratégie thérapeutique, en permettant notamment de visualiser les zones difficilement explorables par d’autres moyens (cavités nasales, région orbitaire, thorax, articulations temporo mandibulaires…)
Depuis l’ouverture du 1er scanner « hélicoïdal » en France par le Dr Keravel en juillet 2000, le scanner est devenu aujourd’hui un examen de routine comme l’était devenue l’échographie quelques années auparavant, en particulier en cancérologie pour les bilans d’extension et pour les chirurgiens qui ne partent plus ‘à l’aveugle’ évitant ainsi de faire souffrir inutilement vos compagnons.

L’ÉCHOGRAPHIE : rapide, non-invasif, interventionnel

Qu’est-ce que l’échographie ?

L’échographie repose sur l’émission d’ultrasons qui se réfléchissent sur les organes, pour être ensuite captés par la machine qui les transforme alors en images visibles par l’œil humain. Eiffelvet est doté d’un appareil d’échographie dernière génération.

Dans quel cas utilise-t-on l’échographie ?

Les os et l’air bloquent les ultrasons contrairement à tous les tissus riches en eau (organes abdominaux comme le foie, les reins, la rate…) qui sont donc bien visibles.
L’échographie est un examen de choix dans l’exploration d’anomalies abdominales ou cardiaques. Les échographies sont des examens sans danger et non irradiants, qui ne nécessitent que très rarement des tranquillisations sauf en cas d’actes douloureux ou sensibles comme des ponctions ou des biopsies d’organes.

Comment se déroule une échographie ?

Une échographie dure en général une demi-heure et il est préférable d’être deux afin de tenir l’animal. Il sera le plus souvent nécessaire de tondre la zone d’examen car les ultrasons ne passent pas à travers les poils. Afin d’obtenir les images les plus précises, il est nécessaire de suivre quelques règles avant l’échographie :

  • sortir votre animal le matin avant l’examen afin que le colon soit vide et ne plus le nourrir ensuite,
  • ne plus le sortir ensuite afin qu’il n’urine pas et lui donner à boire (il faut que la vessie soit pleine),
  • essayer que votre chien ou chat soit le plus calme possible et qu’il n’ait pas trop chaud.

Radiographie

Qu’est-ce que la radiographie?

La radiographie utilise des rayons X. C’est actuellement la technique la plus accessible en médecine vétérinaire. Eiffelvet est équipé d’une radiographie numérique, permettant une visualisation extrêmement rapide des clichés et une transmission aisée des images à votre vétérinaire sous format numérique.

Dans quel cas utilise-t-on la radiographie ?

La radiographie est un examen de choix pour visualiser les structures osseuses mais également le thorax ou l’abdomen suivant les indications. Elle peut le plus souvent s’effectuer sans anesthésie et est donc sans risque en cas d’urgence. Il est parfois nécessaire d’effectuer de courtes anesthésies pour des radiographies très spécifiques.

En cancérologie vétérinaire, elle est très souvent utilisée pour la visualisation de métastases pulmonaires et intervient dans le cadre d’un bilan d’extension.

ENDOSCOPIE

Qu’est ce que l’endoscopie ?

L’endoscopie est une technique d’imagerie qui permet d’explorer les voies respiratoires (cavités nasales, trachée, bronches souches) et digestives (œsophage, estomac, duodénum, rectum, colon) à l’aide d’un vidéo-endoscope comprenant une caméra, une source de lumière et un canal opérateur.

Dans quel cas utilise-t-on l’endoscopie ?

L’endoscopie a une visée diagnostique et parfois thérapeutique.

Elle permet de visualiser directement des lésions au sein des voies respiratoires et digestives : inflammation, ulcération, infection, masse, collapsus…

Elle permet d’effectuer des biopsies pour envoyer en analyse une masse ou toutes lésions suspectes.

Pour finir elle permet parfois de retirer des corps étrangers respiratoires ou gastriques et évite ainsi une chirurgie plus lourde à votre animal.